Opioidok és Opiátok Megvonása - Tünetek, Okok és Kezelés

2024 Szerző: Cecilia Ryder | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 14:21

Tudta, hogy az Egyesült Államokban több mint 130 ember hal meg naponta az opioidok túladagolása után (1)? Az opiátok vagy az opioidok tudatmódosító természetes vegyületek, amelyek a mák növény gyantájából származnak. A „heroin” kifejezés ismerősnek hangzik? Nos, ez is opioid.

Az opioidok vényköteles gyógyszerek voltak, amelyeket fájdalomcsillapításra használtak. De az emberek idővel visszaéltek ezekkel a gyógyszerekkel az általuk adott „magas” miatt. Amint a test rabja lesz, a gyógyszer megvonása kihívást jelent. Mi történik, ha a szervezet abúzus után egyáltalán nem kap ilyen opioidokat? Mennyire rosszak az opiát megvonási tünetei, és hogyan tudja kezelni őket? Mindezekre és egyebekre itt talál választ. Olvass tovább.

Tartalomjegyzék

• Mi az opioid megvonás?
• Az opioidok típusai
• Jelek és tünetek
• Mi okozza az opioidok megvonását?
• Kockázati tényezők
• Hogyan diagnosztizálják az opioid megvonást?
• Milyen kezelések állnak rendelkezésre az opioidok megvonására?
• Alternatív kezelések
• Opiát vs. Opioid

Mi az opioid megvonás?

Az opioidok és az opiátok a fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek. A „kábítószer” kifejezést gyakran használják az ilyen típusú gyógyszerek leírására is. Az ilyen gyógyszerek folyamatos használata néhány hétig vagy annál hosszabb ideig elvonási tünetekhez vezethet, ha abbahagyja azok használatát. Ezt opioid és / vagy opiát megvonásnak nevezik (2).

Ezek a gyógyszerek általában az endorfinok utánzásával működnek, amelyek az agy vegyi anyagai természetes fájdalomcsillapítóként működnek. Az opioidok általában a mák növény gyantájából származnak. Ezeket a gyógyszereket laboratóriumban is elő lehet állítani. Úgy működnek, hogy a központi / perifériás idegrendszer és a gyomor-bél traktus specifikus opioid receptoraihoz kötődnek.

Vannak illegális opioidok (például heroin), valamint legális opioidok, amelyeket fájdalomcsillapításra írnak fel (például hidrokodon). Valójában azok, akik a vényköteles opioidok rabjává válnak, gyakran a heroint használják, mivel az olcsóbb.

Az opioidokat három típusba sorolják.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az opioidok típusai

• Természetes opiátok - Ezek olyan alkaloidok, amelyek nitrogéntartalmú alap kémiai vegyületek, amelyek természetesen előfordulnak olyan növényekben, mint az ópiummák. Az olyan gyógyszerek, mint a morfin, a kodein és a Thebaine, természetes opiátok.
• Félszintetikus vagy ember alkotta opioidok - A laboratóriumban természetes opiátokból készülnek. Ilyen opioidok a hidromorfon, a hidrokodon és az oxikodon. A heroin egy félszintetikus opioid is, amely morfinból készül.
• Teljesen szintetikus vagy ember alkotta opioidok - Ezek teljesen ember által készítettek, és a semmiből készülnek. A szintetikus opioidok közé tartozik a fentanil, a petidin, a levorfanol, a metadon, a tramadol és a dextropropoxifén.

Az orvosok gyakran olyan opioidokat írnak fel, mint a morfin, a kodein és az oxikodon a fájdalom kezelésére és enyhítésére. Néhány személy azonban végül ezeket a gyógyszereket használja, mivel köztudottan „magas” vagy eufóriás érzést váltanak ki. Ez túladagolásos halálhoz is vezetett.

A következők azok az elvonási tünetek, amelyeket azok mutatnak be, akik hetek vagy hónapokig tartó visszaélés után abbahagyják az opioidok szedését.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Jelek és tünetek

Az opioid megvonással járó korai tünetek (3), (4):

• Szorongás
• Sóvárgás
• Izomfájdalom
• Izzadó
• Gyakori ásítás
• Orrfolyás
• Fokozott könnyezés
• Agitáció
• Álmatlanság vagy álmatlanság

Az opioid megvonással felszínre kerülő késői tünetek (4):

• Hasmenés
• Hasi görcsök
• Hányás
• Hányinger
• Libabőrös
• Kitágult pupillák

Ezek a tünetek nagyon kényelmetlenek lehetnek, és általában az utolsó heroinfogyasztástól számított 12 órán belül vagy az utolsó metadonfogyasztástól számított 30 órán belül jelentkeznek.

Mi okozza ezeket a tüneteket? Tudjuk meg a következő részben.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi okozza az opioidok megvonását?

Az opioidok idővel általában fizikai függőséget okoznak (ha visszaélnek velük). A szóban forgó egyén végül a gyógyszerre hagyatkozhat, hogy megakadályozza a megvonás tüneteit (2).

Fontos megjegyezni azt is, hogy az idő múlásával nagyobb adag gyógyszerre van szükség ugyanazon hatás eléréséhez. Ezt kábítószer-toleranciának nevezik.

Azonban az az idő, amely alatt fizikailag függővé válnak ezek a gyógyszerek, személyenként változhat. Amikor az egyén úgy dönt, hogy abbahagyja a gyógyszerrel való visszaélést, testének időbe telik, míg felépül. Ez elvonási tüneteket okoz. Az ilyen tünetek bármikor felszínre kerülhetnek, amikor az opioidok hosszú távú alkalmazása hirtelen leáll vagy visszaszorul (2).

Bizonyos tényezők az opioid-függőség nagyobb kockázatát is jelenthetik.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Kockázati tényezők

Az opioid-függőség kockázati tényezői és az ebből következő megvonási tünetek a következők:

• Néhány napnál hosszabb ideig folyamatosan opioidokat szed
• Az előírtnál több opioid bevétele
• A családban előfordult kábítószer-visszaélés
• Fiatal kor és a baráti kör
• Érzelmi trauma különböző tényezőktől, például munkanélküliség, családi vagy személyes problémák stb.
• A bűncselekmények története
• Dohány vagy más drogok erős használata
• A súlyos depresszió és / vagy szorongás kórtörténete
• Korábbi alkohol / drog rehabilitáció

Még olyan tényezők is, mint az a tömeg, amellyel együtt lóg, vagy túl fiatal ahhoz, hogy megértsék a kábítószerrel való visszaélés következményeit, nagyobb kockázatot jelenthetnek az opioid-függőség kockázatára.

Ha az elvonási tünetek nem kontrollálhatók, a legjobb, ha orvosi beavatkozást kérünk, mivel a gyógyszerek abbahagyása veszélyeztetheti életét.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan diagnosztizálják az opioid megvonást?

Orvosa vagy egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálattal kezdi. Kérdezhetnek az Ön kórtörténetéről vagy a kábítószerrel való visszaélésről.

Nincs specifikus diagnosztikai teszt az opioid megvonására. Fizikális vizsgálat és / vagy a beteg kórtörténetének felmérése után vizelet- vagy vérvizsgálatot lehet javasolni az opiátok használatának megerősítésére (5).

Orvosa egyéb aggályaitól függően néhány további teszt ajánlható. Ezek a következők (5):

• Májfunkció és vérkémiai vizsgálatok, például a CHEM-20
• Teljes vérkép (CBC) teszt a különböző vérsejtek mérésének elősegítésére
• A mellkas röntgenfelvétele
• Elektrokardiogram (EKG) vagy szívkövetés
• Az egyéb egészségügyi állapotok, például a hepatitis C, a HIV vagy a tuberkulózis vizsgálata, mivel az opiátokkal visszaélő emberek többségének gyakran vannak ilyen állapotai.

Miután az opioidokkal való visszaélés megerősítést nyert, orvosa megvitathatja a kezelési lehetőségeket az elvonási tünetek kezelésére, amint a kábítószer-használatot abbahagyják.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen kezelések állnak rendelkezésre az opioidok megvonására?

Önmagában az elvonási tünetekkel való szembenézés meglehetősen veszélyes lehet. Az opioid megvonási tünetek kezelése magában foglalja a gyógyszerek, a támogatás és a tanácsadás kombinációját.

Az otthoni vezetés meglehetősen nehéz lehet, ezt lassan és óvatosan kell elvégezni.

A kezelés elvégezhető olyan létesítményekben is, amelyek segítik az érintett személyek méregtelenítését.

Ha a tünetek súlyosak, a kezelést kórházban végzik orvosi szakember felügyelete mellett.

Az opioid megvonási tünetek enyhítését elősegítő gyógyszerek (6):

• Metadon - Enyhíti az elvonási tüneteket, és segít a méregtelenítésben is.
• Buprenorfin - Enyhíti az elvonási tüneteket, és lerövidíti a méregtelenítés hosszát is.
• Klonidin - Segít a szorongás, izgatottság, izzadás, izomfájdalmak és görcsök tüneteiben.
• Naltrexon - Segíthet megelőzni a visszaesést, és tabletták, valamint injekciók formájában is elérhető.
• B- és C-vitamin-kiegészítők

Rendkívül hasznos, ha az érintett egyének az ópiátfüggők támogató csoportjaiban keresnek vigaszt. Az opiát megvonásának kezelésére szolgáló alternatív kezelésekről az alábbiakban olvashat bővebben.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Alternatív kezelések

A legtöbb betegnek hosszú távú kezelésre van szüksége a méregtelenítés után. Ez magában foglalhatja:

• Járóbeteg-tanácsadás

• Önsegítő csoportok, mint például az anonim kábítószerek vagy a SMART

gyógyulás • Fekvőbeteg-kezelések és intenzív járóbeteg-kezelések, például nappali kórházi kezelés

• Kognitív viselkedésterápia, amely a negatív gondolatok, érzések vagy viselkedés módosítására irányul. Tartalmazhat olyan tevékenységeket, mint egy könyv olvasása vagy egyszerűen úszás. Segít egy közeli baráttal vagy családdal való beszélgetés is (7).

• Készenléti menedzsment, amely jutalmat nyújt a betegeknek minden összegyűjtött gyógyszer nélküli vizeletminta után.

Az opioid megvonással küzdő egyének gyakran más mentális állapotokban szenvednek, például depresszióban. Ezeknek a rendellenességeknek a kezelése és kezelése szintén nagymértékben csökkentheti a visszaesés kockázatát.

Ha észrevette, az opioidok és az opiátok kifejezést egyes helyeken gyakran együtt használják. Van-e különbség a kettő között, vagy ugyanazok a gyógyszerek? Találjuk ki.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Opiát vs. Opioid

Az opiát farmakológiai kifejezés az ópiumban található természetes, tudatmódosító vegyületekre, amelyek gyógyászati előnyökkel járnak. Néha ezt a kifejezést az említett természetes anyagokból származó félszintetikus vegyületekre is lehet használni. Az ópium az ópiummák növényéből nyert gyanta.

Másrészről, az opioid egy modern kifejezés, amely minden olyan vegyületre vonatkozik, amely a szervezetben lévő opioid receptorokra hat, és magában foglalja az összes opiátot, valamint a teljesen szintetikus vegyületeket.

Az ópiumtól való megvonás az egyik legrosszabb rémálma lehet. Ezért kérjen orvosi beavatkozást, ha kábítószer-visszaélésbe keveredett, vagy el akar állni ettől. Legyen tisztában a kábítószerrel való visszaélés következményeivel, és terjessze azokat az ismereteket, amelyekkel megakadályozhatja, hogy mások áldozatul esjenek ilyen szokásoknak.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Remélem, hogy ez a bejegyzés segít Önnek vagy egy közeli személynek, aki az opioid-függőséggel vagy elvonási tünetekkel küzdött. Ossza meg erről a gondolatait az alábbi megjegyzésekben.

Szakértői válaszok az olvasói kérdésekre

Mikor kell orvost hívni az opioid megvonása miatt?

Ha csak azért szedett opioidokat vagy más ilyen gyógyszereket, hogy rájöjjön, hogy rabja vagy ezeknek, ne pazaroljon időt orvosi beavatkozásra. Azok, akik hajlandóak abbahagyni az opioidok szedését, vagy akik elkezdtek szembesülni az elvonási tünetekkel, azonnal forduljanak orvoshoz is.

Segít-e a Gabapentin az opiát megvonásában?

Igen, a gabapentin segíthet az opiát megvonásában azáltal, hogy segít a méregtelenítési folyamatban (8). Annak ellenére, hogy ez a gyógyszer hasznosnak bizonyult az opiát megvonási tünetek kezelésében, számos mellékhatással jár. Ezért beszéljen orvosával, hogy elkészítse az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervet.

Meddig tart az opiát megvonása?

Az opiát megvonásának tünetei az utolsó adag beadásától számított 12 órán belül megkezdődhetnek, hosszú hatású opiátok esetén a tünetek felszínre kerülése akár 30 órát is igénybe vehet. A következő két napban a tünetek tovább súlyosbodnak, amíg a 72. óra körül súlyosbodnak. A harmadik nap végére a fizikai tünetek többsége megszűnik. A kísérő pszichológiai tünetek, valamint a sóvárgás továbbra is fennállhat egy hétig vagy tovább.

Hivatkozások

1. „Opioid-túladagolási válság” Országos Kábítószer-visszaélési Intézet.
2. „Az opioidfüggőség neurobiológiája: következményei a kezelésre” tudományos és gyakorlati perspektívák, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára.
3. "A vágy, a szorongás és az opioid megvonás egyéb tünetei közötti kapcsolat." Journal of Substance Abuse Treatment, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára.
4. „Ópium megvonási delírium: két esetjelentés” Pszichofarmakológia, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára.
5. „Opioid, megvonás” StatPearls, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára.
6. „Visszavonáskezelés” Egészségügyi Világszervezet, 2009, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára.
7. „Kognitív-viselkedési terápia szerhasználati rendellenességek esetén” Az észak-amerikai pszichiátriai klinikák, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára.
8. „A gabapentin dózisának jelentősége az opioid megvonás kezelésében.” Journal of Clinical Psychopharmacology, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára.