Házi Gyógymódok A Fekélyek Természetes Kezelésére

Tartalomjegyzék:

Videó: Házi Gyógymódok A Fekélyek Természetes Kezelésére

Videó: Házi Gyógymódok A Fekélyek Természetes Kezelésére
Videó: Лечение гастрита, эрозий и язв в желудке? Как вылечить гастрит, гастродуоденит, язвенную болезнь? 2024, Április
Házi Gyógymódok A Fekélyek Természetes Kezelésére
Házi Gyógymódok A Fekélyek Természetes Kezelésére
Anonim

Ha ágyhoz kötődik vagy kerekesszékhez szorul, akkor nagyobb a kockázata az ágyi fekélyek kialakulásának. Az ágyi sebek olyan sérülések, amelyek általában a hosszan tartó mozdulatlanság miatt alakulnak ki. Fájdalmasak, és ha nem kezeli időben az ágyi fekélyeket, fertőzést okozhatnak, amely a test más területeire is átterjedhet. Ne aggódjon, természetes megoldásaink vannak a probléma megoldására. Olvassa tovább, hogy megtudja, mik azok.

Tartalomjegyzék

  • Mi az ágyfekély?
  • A fekélyek jelei és tünetei
  • Szakaszai fekélyek
  • Az ágyfekély okai és kockázati tényezői
  • Hol fordulnak elő leginkább a nyomássérülések?
  • A fekélyek hosszú távú hatásai
  • Házi gyógymódok a fekélyek természetes kezelésére
  • Megelőzési tippek

Mi az ágyfekély?

Az ágyi fekélyek orvosilag nyomásfekélyként vagy decubitus fekélyként ismertek. Ezek a bőr és az alatta lévő szövetek sérülései, amelyek a bőrre gyakorolt hosszan tartó nyomás következményei.

A következő jeleket és tüneteket mutatják.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Ágyfájdalmak kezelése - Hogyan lehet megszabadulni az ágybetegségektől --- mini
Ágyfájdalmak kezelése - Hogyan lehet megszabadulni az ágybetegségektől --- mini

A fekélyek jelei és tünetei

A nyomásfekélyre utaló jelek és tünetek a következők:

  • A bőr színének vagy textúrájának változásai
  • Duzzanat
  • Gennyes ürítés
  • A bőr bizonyos területei melegebbnek vagy hidegebbnek érzik magukat, mint a többi terület
  • Bőr érzékenysége egyes testrészekben

A tünetek súlyosságától függően az ágyi sebek a következő szakaszokba sorolhatók:

Vissza a tartalomjegyzékhez

Szakaszai fekélyek

1. szakasz: Ez az ágyi sebek legenyhébb szakasza, és általában a bőrének felső rétegét érinti. Az ebben a szakaszban felszínre kerülő tünetek a bőr fájdalma, égése vagy viszketése.

2. szakasz: A felfekvések a második szakaszban kissé mélyebbre terjedhetnek. A tünetek közé tartozik a törött bőr, amely gennyes hólyagnak tűnhet.

3. szakasz: Ebben a szakaszban a sebek átmennek a bőröd második rétegén, és eljutnak a zsírszövetekig. A tünetek kráterszerűnek tűnő sebek, amelyek akár rossz szagot is kibocsáthatnak.

4. szakasz: Ez a legsúlyosabb szakasz, amely akár az izmokat és az ínszalagokat is érintheti. Tünetei lehetnek mély és nagy sebek, elszíneződött bőr (általában fekete), és egyes esetekben az inak, az izmok és a csontok láthatók.

Most, hogy megfelelő elképzelése van az ágyi sebek különböző stádiumairól, vessünk egy gyors pillantást az okokra és a kockázati tényezőkre.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az ágyfekély okai és kockázati tényezői

Az ágyi sebeket leggyakrabban a következő tényezők okozzák:

  • Állandó nyomás egy bizonyos testrészen
  • Súrlódás, amelynek következtében a bőre ismételten dörzsöli a ruházatot vagy az ágyneműt
  • Nyírás, amelynek következtében a bőre a csontjával ellentétes irányba húzódik el. Például az ágyra csúsztatással a bőre helyben marad, de a farokcsontja előreléphet.

Bizonyos tényezők növelhetik az ágyi sebek kialakulásának kockázatát is. Tartalmazzák:

  • Mozdulatlanság
  • Érzékenység hiánya idegsérülések vagy rendellenességek következtében
  • A táplálkozás és a hidratálás hiánya
  • A vérkeringését befolyásoló egészségügyi állapotok, például cukorbetegség és érrendszeri betegségek

Az ágyi sebek nagy valószínűséggel a csökkent mozgásképességű régiókban fordulnak elő. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a testrészeket, ahol a legvalószínűbbek.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hol fordulnak elő leginkább a nyomássérülések?

A kerekesszéket használó személyek nyomásfájdalmat okozhatnak:

  • Farokcsont vagy fenék
  • Lapockák
  • Gerinc
  • A test olyan részei, mint a karjuk és a lábuk, amelyek a kerekesszéknek támaszkodnak

Az ágyhoz kötődőknél fekélyek alakulhatnak ki:

  • A fej hátsó része vagy oldala
  • Lapockacsont
  • Vissza
  • Farokcsont
  • Csípő
  • Sarok
  • Boka
  • A térd mögötti bőr

Az ágyi sebek a kezdeti szakaszban gyorsan gyógyíthatók. Ha azonban hosszú ideig nem kezelik, súlyos szövődményeket és hosszú távú mellékhatásokat okozhatnak.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A fekélyek hosszú távú hatásai

A kezeletlen ágyi fekélyek szövődményeket okozhatnak, amelyek akár életveszélyesek is lehetnek. Ők:

  • A cellulitisnek nevezett bőrfertőzés, amely bőrpírt és duzzanatot okoz
  • Az ágyi sebek az ízületekbe és a csontokba is behatolhatnak, és csont- és ízületi fertőzéseket okozhatnak.
  • Bőrfekélyek, amelyek szepszishez vezethetnek
  • Rák

A legjobb, ha a lehető leghamarabb igénybe veszi a kezelést a súlyos következmények megelőzése érdekében. A nyomásgyulladás elleni küzdelem érdekében összeállítottunk egy listát a természetes otthoni gyógymódokról. Görgessen lefelé további részletekért.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Házi gyógymódok a fekélyek természetes kezelésére

  1. Gélpárnák
  2. Illóolajok
  3. Kókuszolaj
  4. Manuka méz
  5. Aloe vera
  6. Kurkuma
  7. Az alkohol dörzsölése
  8. C vitamin
  9. Tojásfehérje
  10. Vazelin
  11. Olivaolaj
  12. Ecet
  13. Epsom só
  14. Sós víz
  15. Tej Magnézia

Hogyan lehet természetes módon megszabadulni a nyomástól

1. Gélpárnák

Ágyfájdalmak kezelése - gélpárnák
Ágyfájdalmak kezelése - gélpárnák
Szükséged lesz

Gélpárnák, párnák vagy matracok

Mit kell tennie

Használjon gélpárnákat, párnákat vagy matracokat a sarkán, a kerekesszékben vagy az ágyban az Ön igényei szerint.

Milyen gyakran kell ezt tennie

Tegye ezt rendszeresen, hogy megakadályozza a sebek további károsodását.

Miért működik ez?

A gélpárnák olyan nyomáscsökkentő gélt használnak, amely puhának érzi a bőrt, és segít a hűvösségben. A gélpárnák rendszeres használata nemcsak a sebek megelőzésében segít, hanem kényelmet és javítja a vérkeringést az érintett területen (1).

Vissza a tartalomjegyzékhez

2. Illóolajok

a. Levendula olaj

Ágyfájdalmak kezelése - levendulaolaj
Ágyfájdalmak kezelése - levendulaolaj
Szükséged lesz
  • 6 csepp levendulaolaj
  • 15 ml bármilyen hordozó alap (kókuszolaj vagy shea vaj)
  • Géz
Mit kell tennie
  1. Keverjen össze hat csepp levendulaolajat 15 ml bármilyen hordozóanyaggal.
  2. Öntse ezt a keveréket egy összehajtott gézre, és takarja le vele a fájását.
Milyen gyakran kell ezt tennie

Ezt naponta kétszer kell megtennie.

Miért működik ez?

A levendulaolaj nagyszerű lehetőség a nyomást okozó sebek kezelésére, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és antimikrobiális tulajdonságai miatt (2), (3). Nem csak az ágyi sebeket kezeli, hanem megakadályozza a fertőzést is az érintett területen.

b. Kamillaolaj

Ágyfájás kezelése - Kamillaolaj
Ágyfájás kezelése - Kamillaolaj
Szükséged lesz
  • 6 csepp kamillaolaj
  • 15 ml kókuszolaj
  • Géz
Mit kell tennie
  1. Adjon hat csepp kamillaolajat 15 ml kókuszolajhoz.
  2. Öntsük a keveréket egy összehajtott gézre, és takard le vele a fájt.
Milyen gyakran kell ezt tennie

Ezt naponta kétszer kell megtennie.

Miért működik ez?

A kamillaolaj gyulladáscsökkentő és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek segíthetnek az ágyi fekélyek kezelésében és az őket okozó mikrobák elleni küzdelemben (4), (5).

Vissza a tartalomjegyzékhez

3. Kókuszolaj

Ágyfájás kezelése - kókuszolaj
Ágyfájás kezelése - kókuszolaj
Szükséged lesz

100% szűz kókuszolaj (igény szerint)

Mit kell tennie
  1. Vegyünk egy kis szűz kókuszolajat, és gyengéden masszírozzuk be az érintett területekre.
  2. Hagyja rajta, amíg teljesen felszívódik.
Milyen gyakran kell ezt tennie

Tegye ezt naponta kétszer.

Miért működik ez?

A kókuszolajban lévő közepes láncú zsírsavak erős gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek segítenek a nyomást okozó sebek gyógyításában (6).

Vissza a tartalomjegyzékhez

4. Manuka Méz

Ágyfájdalmak kezelése - Manuka méz
Ágyfájdalmak kezelése - Manuka méz
Szükséged lesz

Manuka méz (szükség szerint)

Mit kell tennie
  1. Vigyen fel egy kis manuka mézet közvetlenül az érintett területekre.
  2. Hagyja éjszakán át, vagy legalább 30-45 percig mosás előtt.
Milyen gyakran kell ezt tennie

Ezt naponta 1-2 alkalommal kell megtennie.

Miért működik ez?

A manuka méz természetes összehúzó és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek bizonyítottan felgyorsítják az ágyi sebek és sebek gyógyulását (7).

Vissza a tartalomjegyzékhez

5. Aloe Vera

Ágyfájdalmak kezelése - Aloe Vera
Ágyfájdalmak kezelése - Aloe Vera
Szükséged lesz

Aloe gél (szükség szerint)

Mit kell tennie
  1. Kaparjon ki egy kis aloe gélt az aloe levélből.
  2. Alkalmazza az egész területen.
  3. Hagyja hatni 30–40 percig, mielőtt lemossa.
Milyen gyakran kell ezt tennie

Tegye ezt naponta kétszer a legjobb eredmény érdekében.

Miért működik ez?

Az aloe gél kiváló gyulladáscsökkentő és sebgyógyító tulajdonságokat mutat, amelyek elősegíthetik a gyulladt ágyi sebek gyorsabb megszabadulását (8), (9).

Vissza a tartalomjegyzékhez

6. Kurkuma

Ágyfájás kezelése - Kurkuma
Ágyfájás kezelése - Kurkuma
Szükséged lesz

Szerves kurkuma por (szükség szerint)

Mit kell tennie
  1. Szórjon organikus kurkuma port az ágyi sebekre.
  2. Hagyja bekapcsolva a nap hátralévő részében vagy egy éjszakán át.
Milyen gyakran kell ezt tennie

Ezt naponta 1-2 alkalommal kell megtennie.

Miért működik ez?

A kurkumin jelenléte a kurkumában kivételes sebgyógyító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik (10), (11). Ezek segítenek az ágyi sebeket okozó gyulladás és fertőzés kezelésében.

Vissza a tartalomjegyzékhez

7. Az alkohol dörzsölése

Ágyfájás kezelése - alkohol dörzsölése
Ágyfájás kezelése - alkohol dörzsölése
Szükséged lesz
  • 1 evőkanál dörzsölő alkohol
  • Pamut betét
Mit kell tennie
  1. Vegyünk egy evőkanál dörzsölő alkoholt, és áztassunk bele egy pamutpárnát.
  2. Vigye fel az ágyfájásra.
  3. Kövesse utána egy hidratálóval az irritáció megelőzése érdekében.
Milyen gyakran kell ezt tennie

Ezt naponta kétszer kell megtennie.

Miért működik ez?

Az alkohol dörzsölés antiszeptikus jellege azonnal megtisztítja az ágyi sebeket, és segít az őket okozó fertőzés kezelésében. Felgyorsítja a sebek gyógyulását is, amelyek a sebek következtében keletkeztek (12).

Vissza a tartalomjegyzékhez

8. C-vitamin

Ágyfájások kezelése - C-vitamin
Ágyfájások kezelése - C-vitamin
Szükséged lesz

500 mg C-vitamin-kiegészítők

Mit kell tennie
  1. Vegyen 500 mg C-vitamin-kiegészítést.
  2. Több C-vitaminban gazdag ételt is fogyaszthat, például citrusféléket, spenótot, kelkáposztát és brokkolit, hogy természetes módon megkapja a kívánt C-vitamint.
Milyen gyakran kell ezt tennie

Tegye ezt naponta.

Miért működik ez?

A C-vitamin erős antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, amelyekről ismert, hogy felgyorsítják a sebek gyógyulását, amelyek a nyomást okozó sebekből származnak (13). A C-vitamin fokozza a kollagén termelését is, amely szintén segíti a gyógyulást (14).

Vissza a tartalomjegyzékhez

9. Tojásfehérje

Ágyfájdalmak kezelése - tojásfehérje
Ágyfájdalmak kezelése - tojásfehérje
Szükséged lesz

Egy tojásfehérje

Mit kell tennie
  1. Tegyen tojásfehérjét egyenletes rétegben az érintett területre.
  2. A hajszárító hűvös beállításával zárja le a fekélyeket a tojásfehérjével.
Milyen gyakran kell ezt tennie

Ezt naponta 1-2 alkalommal végezze el.

Miért működik ez?

A tojásfehérje szövetregeneráló tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek segíthetnek a heges szövetek regenerálásában (15). Ez viszont elősegíti az ágyi sebek gyorsabb gyógyulását.

Vissza a tartalomjegyzékhez

10. Ásványolajkocsonya

Ágyfájdalmak kezelése - petróleum zselé
Ágyfájdalmak kezelése - petróleum zselé
Szükséged lesz
  • Vaskocsonya (szükség szerint)
  • Sóoldat
  • Géz
Mit kell tennie
  1. Sóoldat segítségével tisztítsa meg a fájását.
  2. Pat szárítsa meg a bőrt, és vigyen fel egy vékony vazelinréteget.
  3. Zárja le a fájót egy gézzel.
Milyen gyakran kell ezt tennie

Ezt naponta 1-2 alkalommal hajtsa végre, lehetőleg éjszaka.

Miért működik ez?

A vazelin védőréteget képez a megtisztított nyomásfekélyeken, és megvédi őket a fertőzéstől, ezáltal a sebek gyorsabban gyógyulnak (16).

Vissza a tartalomjegyzékhez

11. Olívaolaj

Ágyfájás kezelése - olívaolaj
Ágyfájás kezelése - olívaolaj
Szükséged lesz

Szűz olívaolaj (szükség szerint)

Mit kell tennie
  1. Vegyünk egy kis szűz olívaolajat és vigyük fel közvetlenül az érintett területre.
  2. Hagyja egy éjszakán át legalább 30-60 percig, mielőtt lemossa.
Milyen gyakran kell ezt tennie

Ezt naponta 1-2 alkalommal kell megtennie.

Miért működik ez?

Az olívaolaj gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, valamint erősen hidratáló hatású, amelyek mind segítik a bimbó fekélyét (17). Nem csak a meglévő gyulladt sebeket kezeli, hanem megakadályozza az állapot megismétlődését (18).

Vissza a tartalomjegyzékhez

12. Ecet

Ágyfájás kezelése - ecet
Ágyfájás kezelése - ecet
Szükséged lesz
  • 1 evőkanál ecetet
  • 1 csésze víz
  • Géz
Mit kell tennie
  1. Adjunk hozzá egy evőkanál ecetet egy csésze vízhez, és jól keverjük össze.
  2. Áztasson egy gézt e keverékbe, és óvatosan tekerje át az érintett területet.
Milyen gyakran kell ezt tennie

Ezt naponta 1-2 alkalommal végezze el.

Miért működik ez?

Az ecet olyan ecetsavat tartalmaz, amely gyulladáscsökkentő és antimikrobiális tulajdonságokat kölcsönöz neki, amelyek segítenek a betegség kezelésében (19), (20).

Vissza a tartalomjegyzékhez

13. Epsom só

Ágyfájdalmak kezelése - Epsom só
Ágyfájdalmak kezelése - Epsom só
Szükséged lesz
  • 1 csésze Epsom só
  • Víz
Mit kell tennie
  1. Tegyen egy csésze Epsom-sót egy vízzel töltött kádba.
  2. Áztassa ebben 20-30 percig.
Milyen gyakran kell ezt tennie

Tegye ezt naponta egyszer.

Miért működik ez?

Az Epsom só figyelemre méltó gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek visszaállítják a bőr pH-ját, és elősegítik a nyomást okozó sebek gyorsabb gyógyulását (21).

Vissza a tartalomjegyzékhez

14. Sós víz

Ágyfájdalmak kezelése - sós víz
Ágyfájdalmak kezelése - sós víz
Szükséged lesz
  • 1/2 teáskanál só
  • 1 csésze víz
  • Pamut golyók
Mit kell tennie
  1. Adj fél teáskanál sót egy csésze vízhez.
  2. Forraljuk fel egy serpenyőben.
  3. Pároljuk 15 percig, és vegyük le a lángról.
  4. Hagyja az oldatot szobahőmérsékletre hűlni.
  5. Helyezze át egy tiszta üvegbe vagy palackba.
  6. Áztasson vattacsomót a sóoldatba és
  7. tisztítsa meg vele a nyitott sebeket. Ha végzett, ne felejtse el eldobni a vattacsomót.
Milyen gyakran kell ezt tennie

Tegye ezt naponta 2-3 alkalommal, hogy tisztán tartsa magát és megakadályozza a további fertőzéseket.

Miért működik ez?

A sóoldat természetes fertőtlenítőszer, amely gyengéden (anélkül, hogy irritálná őket) fertőtleníti a nyomást okozó sebeket (22). Ez az egyik legjobb módszer az ágyi fekélyek kezelésére.

Vissza a tartalomjegyzékhez

15. Tej magnéziából

Ágyfájdalmak kezelése - Tej magnézia
Ágyfájdalmak kezelése - Tej magnézia
Szükséged lesz
  • 1 teáskanál tej magnézia
  • 1 teáskanál jód
  • Pamut betét
Mit kell tennie
  1. Keverjünk össze egy teáskanálnyi tejet magneziát és jódot.
  2. Tegye félre a keveréket körülbelül 30 percig.
  3. Áztasson egy pamutpárnát ebbe a keverékbe, és vigye fel finoman az érintett területekre.
Milyen gyakran kell ezt tennie

Tegye ezt naponta többször.

Miért működik ez?

A magnézium-tej és a jód kombinációja a kórházakban fekvő fekélyek kezelésére használt népszerű gyógyszer. Míg a jód fokozza a vérkeringést, a magnéziumtej antiszeptikus és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek kezelik a fertőzést és csökkentik az érintett terület gyulladását.

A fenti gyógymódok hatékonyságának növelése és az ágyi fekélyek megismétlődésének megakadályozása érdekében kövesse az alább említett megelőzési tippeket.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Megelőzési tippek

  • Ha ágyhoz van kötve, folyamatosan mozgassa a súlyát.
  • Ha a felsőtest erővel rendelkezik, ülve végezzen fekvőtámaszt.
  • Válasszon olyan párnákat vagy matracokat, amelyek enyhítik a mozdulatlan testrészeket.
  • Ha állítható ágyat használt, tartsa 30 fokos szögben, hogy elkerülje a nyírást.
  • Mindig tisztítsa meg a bőrét és tartsa szárazon.
  • Óvja a bőrét és tartsa jól nedvesített állapotban.
  • A fertőzés megelőzése érdekében naponta cserélje ágyát és ruházatát.
  • Vizsgálja meg naponta a bőrét nyomásgyulladás jelei iránt.

Az ebben a cikkben felsorolt egyszerű otthoni gyógymódok és tippek nemcsak a meglévő kellemetlenségeket és gyulladásokat csökkentik, hanem a fertőzés megismétlődésének valószínűségét is. Ne támaszkodjon azonban kizárólag ezekre a jogorvoslatokra. Forduljon orvoshoz, és használja ezeket a gyógymódokat az előírt kezelés elősegítésére és a gyorsabb gyógyulás elősegítésére.

Ha tudomása van olyan további gyógymódokról, amelyek segítettek Önnek vagy egy barátjának megszabadulni az ágyi sebektől, ossza meg velünk az alábbi megjegyzések részben.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Szakértői válaszok az olvasói kérdésekre

Milyen gyakran kell áthelyeznie a beteget?

A betegeket körülbelül 2 óránként gyakran kell áthelyezni. Apró helyzetváltozások több mint elegendőek a kívánt hatás eléréséhez.

Melyek a legjobb krémek a felfekvések kezelésére?

Az egyik, ha a legszélesebb körben alkalmazott krémek az ágyi fekélyek minden szakaszában az Emuaid nevű antiszeptikus krém. Ha természetes alternatívákat keres, kipróbálhatja a fenti gyógymódok bármelyikét.

Mit jelent az alagút sebek?

Az alagút sebek olyan csatornákkal rendelkező sebek, amelyek a sebektől a szomszédos szubkután izmokig és szövetekig terjednek.

Mennyi ideig tart megszabadulni az ágyi sebektől?

Az ágyi sebek első két szakasza általában napoktól hat hétig gyógyul. A harmadik és a negyedik szakasz azonban több hónapig is eltarthat, vagy soha nem gyógyul meg teljesen.

Ajánlott:

Érdekes cikkek
Hogyan Készítsünk Saját Parfümöt Otthon - Barkácsoló Parfüm Receptek
Bővebben

Hogyan Készítsünk Saját Parfümöt Otthon - Barkácsoló Parfüm Receptek

Minden nőnek szüksége van egy aláírási illatra, amely teljesen és felismerhetően a sajátja. A legjobb parfümök a testkémiáddal működnek, és csak egy szaglás varázslatos dolog lehet. Ha ravasznak és kreatívnak érzi magát, készítse el saját illatát. Használhatja a kisbolt iz

A Legjobb 10 Házi Arclemosó Minden Bőrtípusra
Bővebben

A Legjobb 10 Házi Arclemosó Minden Bőrtípusra

A bőr ápolásának első lépése a tisztítás. A por, az izzadtság, a szennyeződés és a baktériumok összegyűlnek a bőrödön, és hajlamosak számos betegségre. Ezért igényel bőre alapos tisztítási rutint. Ellenkező esetben ezek a szennyeződések eltömítik a pórusokat, és számos bőrproblémának adnak helyet.A házi arclemosás segíthet elkerüln

11 Legjobb Fényvédő Krém és Krém Zsíros Bőrre - 2020-as Frissítés
Bővebben

11 Legjobb Fényvédő Krém és Krém Zsíros Bőrre - 2020-as Frissítés

A folyamatos napsugárzás nemcsak barnítja a bőrt, hanem súlyosan károsítja is. A bőrgyógyászok azt javasolják, hogy a fényvédők fontosak legyenek, különösen az olajos bőrök esetében. Napvédelmet nyújtanak, és hasznosak az öregedés elleni küzdelemben. Az SPF 25 fényvédő rendsz